예방백신 없는 수족구병, 예방 및 치료 방법

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영유아(0~6세) 층에서 수족구병이 최근 10년간 가장 높은 수준으로 발생하고 있어 수족구병 예방수칙을 알아본다.

 

영유아 층 대상 수족구병 예방 수칙

 

1. 수족구병 발생 정도

 

질병관리청이 운영하는 수족구병 표본감시 결과, 영유아(0~6세)에서 외래환자 천 명당 수족구병 (의사)환자 분율은 7월 3주(7.14~7.20) 기준 78.5명으로, 과거 최고 수준을 기록했던 2019년(7.14.~7.20. 77.6명)보다 환자 수가 증가한 것으로 나타났다.

•  2024년 (6월 4주) 58.1명→ (7월 1주) 61.5명→ (7월 2주) 66.2명→ (7월 3주) 78.5명
•  2019년 (6월 4주) 62.9명→ (7월 1주) 77.3명→ (7월 2주) 74.7명→ (7월 3주) 77.6명

 

수족구병 발생 연령은 18세 이하가 대부분을 차지하며, 0~6세 78.5명/1,000명, 7~18세 18.2명/1,000명으로 모두 지속적인 증가 추세를 보였다.

 

이는 코로나19 팬데믹 시기인 최근 3~4년 동안 수족구병의 유행이 크지 않아 지역사회 내 집단면역력이 낮아지면서, 면역력이 약하고 개인위생이 취약한 영유아를 중심으로 유행하고 있는 것으로 보인다.

 

2. 수족구병 주요 원인

▫ 콕사키바이러스 A16형이 주원인
▫ 엔테로바이러스 71형(EV-A71), 그 외 콕사키바이러스 A5, A6, A7, A9, A10형, B2, B5형 등도 원인이 됨

 

수족구병의 주요 원인 병원체는 엔테로바이러스의 일종인 콕사키바이러스로 알려져 있으나 세부 종류가 다양하고, 그 외에 에코바이러스, 엔테로바이러스 71형(EV-A71) 등 여러 종류의 바이러스가 원인이 될 수 있어, 이전에 수족구병에 걸렸더라도 원인 병원체가 다르면 다시 걸릴 수 있다.

• 콕사키바이러스 92%, 엔테로바이러스 71형(EV-A71) 6% 등 차지 (’24.7.13. 현재)

 

3. 수족구병 감염 경로

▫ 직접접촉이나 비말을 통해 사람 간 전파
▫ 오염된 물을 마시거나 수영장에서도 전파 가능
▫ 전파의 위험이 높은 장소 : 가정(감염자가 있는 경우), 보육시설, 놀이터, 병원, 여름캠프 등 많은 인원이 모이는 장소

 

주요 감염경로는 손 등을 통한 분변-구강 감염, 환자의 침, 가래, 콧물 등 호흡기 분비물을 통한 비말 감염, 피부의 물집에 직접 접촉 감염으로 다양하며, 환자가 만진 오염된 물건을 만진 손과 입을 통한 감염도 가능해 개인위생이 취약하고 집단생활을 많이 하는 영유아(0~6세)를 중심으로 발생하는 특징을 보인다.

 

4. 수족구병 증상

▫ 전신증상 : 발열, 식욕감소, 무력감
▫ 위장증상 : 설사, 구토
▫ 발진/수포(물집): 주로 입, 손, 발, 영유아의 경우 기저귀가 닿은 부위

 

일반적으로 수족구병에 걸리면 발병 후 2~3일 동안 발열, 식욕부진, 인후통, 무력감 등이 나타나다가 호전되면서 7~10일 내 저절로 없어지나, 간혹 중증 합병증을 유발하는 경우가 있어 38도 이상의 고열, 팔다리에 힘이 빠지거나 구토, 경련 등의 증상을 보이면 신속하게 의료기관을 방문해야 한다.

 

5. 수족구병 예방법(예방 수칙)

▫ 올바른 손 씻기의 생활화
- 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기
- 외출 후, 배변 후, 식사 전･후, 기저귀 교체 전･후
- 특히 산모, 소아과나 신생아실 및 산후 조리원, 유치원, 어린이집 종사자

▫ 올바른 기침예절
- 옷소매 위쪽이나 휴지로 입과 코를 가리고 기침하기

▫ 철저한 환경관리
- 아이들의 장난감, 놀이기구, 집기 등을 소독하기
- 환자의 배설물이 묻은 옷 등을 철저히 세탁하기

▫ 수족구병이 의심되면 바로 병의원에서 진료를 받고 등원 및 외출 자제(발병 후 1주일)

 

수족구병은 예방백신이 없어 손 씻기 등 개인위생 및 환자 관리가 매우 중요하다. 수족구병을 예방하기 위해 환자가 있는 가정에서는 영아의 기저귀 뒤처리 후, 환자를 돌본 후 반드시 손을 씻고, 배설물이 묻은 의류는 깨끗하게 세탁하는 등 철저한 위생 관리가 필요하며, 생활용품을 따로 사용하는 등 가족 구성원 간 감염이 되지 않도록 주의해야 한다.

 

어린이집, 유치원 등에서는 장난감, 놀이기구, 문 손잡이 등 손이 닿는 집기 및 주변 환경의 소독 관리를 철저히 해야 하고, 영유아가 식사 전‧후, 화장실 사용 후 손씻기 등 개인 예방수칙을 잘 지키도록 해야 한다.

 

6. 수족구병 환자 관리

▫ 환자관리 : 증상이 있는 경우에는 의사의 진료를 받고 등원 및 외출 자제
▫ 접촉자관리 : 발병을 감시하며, 발병 시 등원 및 외출 자제

 

또한 수족구에 걸린 영유아는 전염력이 강하기 때문에, 완전히 회복될 때까지 어린이집 등의 등원을 자제하는 것을 권고한다.

 

7. 수족구병 치료 방법

▫ 해열 진통제로 증상을 완화, 탈수로 인한 수분 보충 등 대증요법
* 아스피린은 사용하지 말 것

(출처:질병관리청)