당뇨병 환자 4명 중 3명은 조절에 한계, 예방 관리 5대 수칙

 

11월 14일은 '세계 당뇨병의 날'이다. 당뇨병 질병 예방관리를 위한 생활습관은 무엇이 있는지 알아본다.

세계 당뇨병의 날(World Diabetes Day, 매년 11월 14일)
- 전 세계적으로 늘어나는 당뇨병에 대해 경각심을 불러일으키고자 세계보건기구(WHO)와 국제당뇨병연맹(IDF)이 공동으로 제정한 기념일,

- 이후 국제연합(UN)에서 각국 정부에 대해 당뇨병의 예방, 관리 및 치료, 지속 가능한 건강관리 시스템 개발, 범국가적인 정책을 시행하도록 촉구하면서 국제적 캠페인으로 정착

 

혈당검사

 

당뇨병 질병 부담 및 관리 현황

▷당뇨병과 합병증

당뇨병은 인슐린 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 대사 질환의 일종으로, 조기에 발견하여 적절하게 관리하지 않는 경우 뇌졸중, 심근경색증, 만성신장병 등 다양한 합병증을 유발하거나 사망으로 이어질 수 있다.

• 우리나라 주요 사망 원인 : 2위(심장질환), 4위(뇌혈관질환), 7위(당뇨병) (자료원 : 통계청, 2023 사망원인통계)

▷ 당뇨별 유병률

우리나라 성인(30세 이상)의 당뇨병 유병률은 2021년 16.3%로 약 600만 명이 앓고 있는 것으로 추정되며, 당뇨병 전단계(46.7%, 약 1,695만명)까지 포함 시 전체 성인의 절반 이상(63.0%, 약 2,295만명)이 관리가 필요한 것으로 나타났다.

• 당뇨병 유병률 : 공복혈당이 126mg/dL 이상이거나, 의사진단을 받았거나, 혈당강하제 복용 또는 인슐린 주사를 사용하거나, 당화혈색소 6.5% 이상인 분율
• 당뇨병 전단계 유병률 : 당뇨병 유병자가 아니면서 공복혈당이 100-125mg/dL 또는 당화혈색소가 5.7% 이상 6.4% 이하인 분율 (자료원 : 질병관리청, 2021 국민건강통계)

 

▷ 당뇨병 진료비 지출

실제 당뇨병 진료비 지출도 2022년 단일상병 기준으로 고혈압에 이어 두 번째로 높으며(코로나19 제외), 급격한 고령화(2025년 초고령사회 진입) 추세와 젊은 연령층의 비만이 증가하면서 당뇨병 진료실 인원도 지난 10년 간 67.0% 증가하였다.

• 진료비 지출 : 본태성 고혈압(4.3조원) > 2형 당뇨병(3.0조원) > 만성신장병(2.5조원) 순
• 진료실 인원 : (’12) 2,214천 명 → (‘22) 3,692천 명 (67.0% 증가)
  (자료원 : 건보공단·심평원, 2022년 건강보험통계 / 통계청, 2021년 장래인구추계)

▷ 당뇨병 인지율과 치료율

당뇨병 인지율과 치료율은 2019-2021년 기준으로 각 67.2%, 63.0%로 2011년 이후 약 8%p 증가․개선(각 60.8% → 67.2%, 54.3% → 63.0%)되고 있지만, 당뇨병 유병자 중 조절률은 25% 수준으로 정체되고 있는 것으로 나타났다.

• 당뇨병 인지율 : 당뇨병 유병자 중 의사로부터 당뇨병 진단을 받은 분율
• 당뇨병 치료율 : 당뇨병 유병자 중 현재 혈당강하제를 복용 또는 인슐린 주사를 사용하는 분율
•  당뇨병 조절률(유병자) : 당뇨병 유병자 중 당화혈색소가 6.5% 미만인 분율
  (자료원 : 질병관리청, 국민건강통계)

▷ 당뇨병 조절 저해 요인

당뇨병 조절을 저해하는 요인은 흡연과 탄수화물 섭취 비율(남자), 비만(여자)으로 확인되었다.

 

남자는 비흡연자에 비해 현재 흡연자(1.32배)가, 여자는 정상체중에 비해 비만(1.41배)인 경우 조절이 잘 되지 않았으며, 탄수화물 섭취 비율이 1일 섭취량의 55%미만인 남자의 경우 55~65%에 비해 당뇨병 조절이 잘 되는 것으로 나타났다.

• 탄수화물 섭취 비율 : (탄수화물(g) x 4) / (지방(g) x 9 + 탄수화물(g) x 4 + 단백질(g) x 4) x 100

 

당뇨병 조절은 치료율 증가만으로 개선하는데 한계가 있는 만큼, 금연, 식이요법, 체중관리 등 생활습관 개선이 필수적이다.

 

아울러, 당뇨병은 유병기간이 길수록 조절이 어렵고, 진단 시점 이전 상당 기간 동안 대사 이상들이 진행되어 진단 시 합병증이 동반되는 경우가 많아 정기적인 검진을 통해 스스로의 혈당을 바로 알고 조기에 관리하는 것이 중요하다.

 

▷ 당뇨병 선별검사

당뇨병 선별검사는 35세 이상 성인 또는 아래와 같은 위험인자가 있는 19세 이상 모든 성인에게 매년 권고하며, 일반인의 경우에는 국가건강검진을 통해 매 2년마다 1회 혈당을 확인할 수 있다.

 

￭ 과체중 또는 비만(체질량지수 23kg/m2 이상)
￭ 복부비만(허리둘레 남성 90cm 이상, 여성 85cm 이상)
￭ 직계가족(부모, 형제자매) 중 당뇨병이 있는 경우(당뇨병 가족력)
￭ 당뇨병 전단계(공복혈당장애, 내당능장애)의 과거력
￭ 임신당뇨병이나 4kg 이상의 거대아 출산력
￭ 고혈압, 이상지질혈증, 뇌졸중, 관상동맥질환 등 환자
￭ 인슐린 저항성(다낭난소증후군, 흑색가시세포증 등)

 

나와 가족의 건강을 지키기 위한 「당뇨병 예방관리 5대 수칙」

 

1. 적정 체중과 허리 둘레를 유지한다.

- 식사 조절과 신체활동량을 늘려 적정 체중과 허리둘레를 유지하도록 한다.

- 적정 허리둘레 목표는 남성은 90cm, 여성은 85cm이다.

 

2. 규칙적인 운동으로 신체활동을 늘린다.

- 자신이 좋아하는 운동으로 최소 2일에 한 번씩, 일주일에 3번 이상 시행한다.

- 중강도(숨이 약간 찬 느낌이 있으나, 말을 할 수 있는 정도)로 하루에 30분 이상 시행한다.

- 운동을 시작하기 전과 후에 반드시 준비운동과 정리운동을 시행한다.

 

3. 균형 잡힌 식단으로 골고루 제 때에 식사한다.

- 기름으로 조리된 음식, 기름이 많은 고기는 삼간다.

- 생선과 들기름 같은 불포화지방산을 섭취한다.

- 튀기는 대신 삶거나 굽는 요리방법을 이용한다.

- 미네랄 및 식이섬유가 풍부한 과일과 야채가 많이 포함된 식단을 이용한다.

 

4. 좋은 생활습관을 기른다.

- 적정 수면시간은 7~8시간이며, 숙면을 취한다.

- 나만의 스트레스 관리법을 찾아 즐겁게 생활한다.

- 금연을 반드시 실천하며 필요시 전문가의 도움을 받는다.

- 과도한 음주는 피한다.

 

5. 정기적인 검진을 통해 위험 인자를 확인한다.

- 국가건강검진을 반드시 받고 암 검진도 적극적으로 받는다.

- 검진을 필요로 하는 당뇨병의 위험요인은

• 과체중 또는 복부비만인 경우
• 가족(부모, 형제자매) 중 당뇨병 환자가 있는 경우
• 과거 검진에서 혈당이 ‘비정상’으로 나온 경우
• 임신성 당뇨병이나 4kg 이상의 거대아 출산력이 있는 경우
• 고혈압, 이상지질혈증, 심장 및 뇌혈관질환을 동반한 경우이다.

(출처:질병관리청)